產(chǎn)婦護(hù)理

目前認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在3．5％～33％之間。我國(guó)近10年的研究結(jié)果表明，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15％～30％之間。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，但也可持續(xù)1～2年，如再次妊娠則有20％～30％的復(fù)發(fā)率。 典型的產(chǎn)后抑郁癥的癥狀類似于重型抑郁癥，主要表現(xiàn)焦慮和抑郁心境，疲勞、睡眠障礙、食欲異常、記憶力下降、注意力不集中，感到內(nèi)疚、羞愧、憤怒，沒(méi)有能力或無(wú)望感，存在自殺想法或自殺行為，有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或行為，怕出門(mén)，對(duì)自己、小孩及伴侶過(guò)分關(guān)心，怕發(fā)生不幸事件等。 2009年9月，因此，必須引起高度重視。 產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，總的來(lái)說(shuō)主要有生物學(xué)、心理和社會(huì)等因素。 一、生物學(xué)因素 在妊娠、分娩的過(guò)程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩后的3～5天內(nèi)其水平逐漸降至基礎(chǔ)水平。研究顯示，孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁的可能性越大。 二、軀體因素 產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁癥不可忽視的誘因。由于分娩帶來(lái)的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼出現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)時(shí)�� 產(chǎn)婦的心理準(zhǔn)備不充分，緊張、恐懼的程度增加，產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng)，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。其次，有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱對(duì)產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。 三、心理因素 產(chǎn)后抑郁癥多見(jiàn)于以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強(qiáng)求全、固執(zhí)、社交能力不良、與人相處不融洽和內(nèi)傾性格等個(gè)性特點(diǎn)的人群中。產(chǎn)前情緒不穩(wěn)定，有經(jīng)前期緊張綜合征者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥者較多。產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產(chǎn)后1周情緒變化更為明顯，心理處于嚴(yán)重不穩(wěn)定狀態(tài)，由于產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。 四、社會(huì)因素 支持系統(tǒng)被認(rèn)為是一個(gè)重要因素，它包括丈夫、家人支持及其本人對(duì)婚姻的滿意度等。產(chǎn)后抑郁癥患者多存在支持系統(tǒng)不利、夫妻關(guān)系不合、產(chǎn)后親屬關(guān)心較少、居住環(huán)境惡劣等因素，這些是促發(fā)產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素。 五、遺傳因素 遺傳因素是精神障礙的潛在因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高。 產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的健康，危害產(chǎn)婦及嬰兒，而且影響到婚姻、家庭和社會(huì)。因此，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)給予充分的重視。首先，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)孕婦圍產(chǎn)期保健，幫助她們?cè)谏�理和心理上做好�?zhǔn)備. 生兒育女，本是歡天喜地的好事，一旦受到圍產(chǎn)心理問(wèn)題的困擾，后果就會(huì)不堪設(shè)想。貝圣美國(guó)際月子會(huì)所特設(shè)的“圍產(chǎn)心理咨詢工作室”，是本市首家以圍產(chǎn)心理輔導(dǎo)為特色的心理咨詢機(jī)構(gòu)，以團(tuán)體心理輔導(dǎo)課程和個(gè)別咨詢相結(jié)合的方式，幫助準(zhǔn)媽媽和新媽媽擺脫產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁的困擾，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)人生的重大轉(zhuǎn)折，開(kāi)開(kāi)心心做母親。 "月子"在醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期，產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳房外從胎盤(pán)娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期，一般為6-8周，也就是42-56天。 懷孕后女性身體各系統(tǒng)產(chǎn)生巨大變化：基礎(chǔ)代謝率升高，皮膚色素沉著，內(nèi)分泌激素改變，乳房增大，膈肌升高導(dǎo)致心臟、肺臟負(fù)擔(dān)明顯增加，腎盂及輸尿管增粗，腸蠕動(dòng)減弱，血液處于高凝狀態(tài)，韌帶變松，關(guān)節(jié)松弛，恥骨聯(lián)合分離。 胎兒娩出后，進(jìn)入產(chǎn)褥期，會(huì)陰、陰道創(chuàng)口愈合，膈肌下降，心臟、血液循環(huán)復(fù)原，消化、內(nèi)分泌功能恢復(fù)，被拉松弛的皮膚、關(guān)節(jié)、韌帶逐漸恢復(fù)正常，這些形態(tài)、位置和功能的復(fù)原。 產(chǎn)褥期的重要性并不亞于妊娠期，若養(yǎng)護(hù)得當(dāng)，則恢復(fù)較快。 不科學(xué)的“月子”護(hù)理不僅導(dǎo)致產(chǎn)婦體型臃腫、妊娠紋和妊娠斑明顯，還易導(dǎo)致產(chǎn)褥期感染、子宮復(fù)舊不全、惡露不凈、急性乳腺炎、腰背酸疼及內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的多臟器代謝功能紊亂等諸多病患。 貝圣美國(guó)際月子會(huì)所的科學(xué)養(yǎng)護(hù)能夠全面提升女性的氣色、形體、氣質(zhì)，由內(nèi)而外迸發(fā)出成熟女性的美麗，系統(tǒng)地恢復(fù)甚至超越懷孕前的狀態(tài)，無(wú)論是照顧寶寶還是職場(chǎng)拼搏，都會(huì)更有自信和能力迎接挑戰(zhàn)。 ★入住當(dāng)日對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康評(píng)估，制訂護(hù)理方案； ★入住當(dāng)日對(duì)產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，制定個(gè)性化月子套餐，每天提供（3餐+3點(diǎn)）； ★營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況隨時(shí)調(diào)整月子餐食譜，保證每天全面均衡的攝入各種營(yíng)養(yǎng)； ★高級(jí)健康顧問(wèn)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰衛(wèi)生與康復(fù)指導(dǎo)； ★母嬰專護(hù)師全天候照護(hù)； ★婦產(chǎn)科專家定期巡視，觀察子宮收縮、傷口恢復(fù)情況； ★幫助產(chǎn)婦做好哺乳前的乳房清潔工作； ★哺乳指導(dǎo)：母乳、人工、混合喂養(yǎng)指導(dǎo)； ★乳房保健，輔助開(kāi)奶及指導(dǎo)正確使用吸奶器的操作方法； ★乳房護(hù)理：幫助產(chǎn)婦清洗、熱敷、按摩乳房； ★指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、退乳； ★每天測(cè)量產(chǎn)婦及嬰兒體重、體溫、血壓、心跳情況； ★會(huì)陰部及腹部傷口的護(hù)理，防止切口感染； ★惡露觀察，子宮復(fù)舊，提供專業(yè)子宮恢復(fù)按摩，預(yù)防月子病； ★指導(dǎo)產(chǎn)婦給寶寶換尿片、洗屁股、洗澡、做被動(dòng)操等日常護(hù)理； ★為產(chǎn)婦提供健康心理指導(dǎo)，疏導(dǎo)情緒； ★協(xié)助產(chǎn)婦洗頭，沐浴； ★為產(chǎn)婦提供貼身內(nèi)衣、睡衣洗滌服務(wù)； ★開(kāi)展培訓(xùn)講座和休閑交誼活動(dòng)，讓新媽媽彼此分享育兒經(jīng)驗(yàn)。